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Caídas.

 

Caídas.

 

Estrategias para Prevención, Detección y Actuación ante el riesgo de Caídas (PDF 561 Kbytes)

Protocolo Prevención de Caidas (PDF 443 Kb)


INTRODUCCIÓN.


Cualquier paciente ingresado es susceptible de sufrir una caída, por diferentes causas, personales o ambientales, con diferentes consecuencias, de diversa índole y gravedad, inmediatas y/o tardías.


Las caídas en el ámbito intra o extrahospilatario traen como consecuencia:


- discapacidad temporal o permanente del individuo,
- complicaciones en el pronóstico de su problema de salud
- necesidad de nuevos cuidados y tratamientos de tipo médico o quirúrgico.


Un 5% de todas las caídas tienen consecuencias graves para el paciente.


DEFINICIÓN.


El documento “Estrategia para la seguridad del Paciente del Sistema Sanitario Público Andaluz (SSPA)” define la caída como un:


“Suceso imprevisto no intencionado que afecta a un paciente y/o acompañante donde uno acaba yaciendo en el suelo o en cualquier nivel más bajo desde el que se encontraba, de pié, sentado o estirado”.

SSPA, 2009.

OBJETIVOS.


Objetivo General:


- Disminuir la incidencia de caídas y sus secuelas en la población hospitalizada de riesgo, instaurando una estrategia de seguridad.

Objetivos Específicos:


- Identificar a la población con riesgo de caídas.
- Establecer intervenciones efectivas para la prevención, detección, actuación y evaluación del riesgo de caídas.
- Garantizar la transferencia de información entre profesionales de los pacientes en riesgo de caída.
- Establecer un registro de notificación que permita reconocer incidencias, causas y estrategias de mejora.
- Definir indicadores que muestren la prevalencia de caídas, los riesgos asociados y la eficacia de las intervenciones junto con el nivel de implantación de las medidas.
- Establecer estrategias de sensibilización a profesionales, pacientes y cuidadores.


PERFIL DEL PACIENTE CON RIESGO DE CAÍDA.


El perfil del paciente con riesgo de caída se ha asociado con los factores siguientes:


- Toda persona con movilidad limitada.
- Alteración del estado de conciencia, mental o cognitivo.
- Necesidades especiales de aseo (incontinencia, vómitos…).
- Déficits sensoriales.
- Historia de caídas previas en los últimos 12 meses
- Medicación de riesgo.
- Edad < de 5 años y > de 65.

Factor situacional:


- Durante la transferencia y el trasporte de pacientes.

PREVENCIÓN.


La valoración del riesgo de caídas nos permite actuar sobre su incidencia y disminuir de forma eficaz la prevalencia.
- Hace posible que podamos identificar a la población de mayor riesgo y poner en práctica de forma más eficaz y eficiente las medidas encaminadas a la prevención de estos eventos adversos.
- Permite establecer un criterio unificado de información accesible por medios electrónicos a cualquier profesional que lo necesite, en cualquier momento y circunstancia.
- Facilita el uso y la coherencia de las estrategias generales de información y sensibilización dirigidas tanto a los propios pacientes, cuando sea posible, como a los profesionales, cuidadores habituales y visitantes. Es necesaria la coordinación del equipo multidisciplinar.
La incidencia de caídas se considera un indicador indirecto de la calidad de los cuidados enfermeros y su prevención una necesidad cada vez más valorada en lo que respecta a la calidad del servicio.


ACTUACIONES ANTES DE PRODUCIRSE LA CAÍDA.


1. Identificar al paciente con alto riesgo de caída:

A) En la valoración inicial del paciente se registrarán los factores de riesgo relacionados con caídas y se aplicará la escala de riesgo de Downton.

B) Un paciente de alto riesgo tiene 3 o más puntos en la valoración de la escala de Downton u otros factores de riesgo ausentes en la escala que tras la valoración se consideren importantes (incontinencia, edad, necesidades de deambulación…).
C) Reevaluación del paciente cada vez que se modifique su estado de salud o de su entorno.

2. Incluir al paciente atendido en el protocolo de prevención de caídas, como “Paciente de alto riesgo”.

A) Mediante identificador visual, en la historia clínica digital o en papel.
B) Información a los profesionales que pudieran tener contacto con dicho paciente.
C) Información al propio paciente, a la familia o al cuidador para que participe en la prevención del riesgo de caídas.

3. Aplicar medidas preventivas para tratar o modificar los factores de riesgo.

FACTORES DE RIESGO.


1. Factores extrínsecos a la persona:
1.1. Riesgos ambientales generales.
1.2. Riesgos del entorno referidos a la unidad asistencial.
1.3. Riesgos del entorno referidos a todos los pacientes.
1.4. Riesgos del entorno referidos a las eventuales evacuaciones y transferencias.
1.5. Factor de tipo social.

2. Factores intrínsecos:
2.1. Factores propios del paciente.
2.2. Factores propios de la enfermedad.
2.3. Factores derivados del régimen terapéutico.
2.4. Factores derivados de la respuesta del paciente frente a la enfermedad.

ACTUACIONES DESPUÉS DE PRODUCIRSE LA CAÍDA


1. Actuación ante la caída.
2. Atención preferente e inmediata a la situación clínica del paciente.
3. Diagnóstico y tratamiento de las lesiones.
4. Registro del incidente en la historia clínica del paciente.
5. Valoración y seguimiento del paciente.
6. El paciente de alta hospitalaria con alto riesgo de caída debe llevar incluido en el Informe de Continuidad de Cuidados (ICC) el diagnóstico “alto riesgo de caída” para el adecuado seguimiento por parte de su médico y enfermero de Atención Primaria y/o Residencia.
7. Notificación de Evento Adverso: Caída (Notificación de Incidentes )


(Serán responsables de la aplicación de este procedimiento de notificación todos los profesionales sanitarios y no sanitarios que tengan contacto directo en algún momento con pacientes que hayan sufrido una caída).
 

 

 

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