La delegada de Salud ha presentado hoy un protocolo conjunto entre el servicio de Urgencias de este hospital y la Unidad Intercentros de Angiología orientado a las necesidades de estos enfermos

El Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga está mejorando los tiempos de respuesta en la atención especializada urgente de los enfermos que acuden al área de Urgencias con problemas vasculares, en concreto, en aquellos que presentan síntomas o signos de enfermedad tromboembólica venosa (término que engloba a la trombosis venosa, el embolismo pulmonar y el síndrome postrombótico).

El trabajo conjunto desde hace varios años y la colaboración entre el servicio de Urgencias de este hospital y la Unidad de Gestión Clínica Intercentros de Angiología y Cirugía Vascular ha hecho posible la elaboración de un libro, que servirá de base para el consenso y la puesta en marcha del nuevo protocolo de actuación orientado de forma específica a atender las necesidades que presentan este tipo de pacientes cada vez más frecuentes, en el cual participarán todos las especialidades actualmente implicados en este proceso asistencial.

Asimismo, la edición de este manual en formato impreso podrá ser consultado por cualquier especialista del centro hospitalario y en especial será muy útil para los especialistas en formación, EIR.

En la presentación del mismo, ha estado hoy presente la delegada de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, Begoña Tundidor, acompañada por el gerente de los hospitales Regional y Virgen de la Victoria, José Luis Doña, que han destacado el esfuerzo y la dedicación que los profesionales de la sanidad pública malagueña dedican en el día a día para mejorar la atención asistencial de sus pacientes.

De este modo, coordinado por los médicos del servicio de Urgencias del Hospital Virgen de la Victoria, Andrés Buforn y María Soler, así como por el especialista en Angio-logía y Cirugía Vascular de este centro sanitario, Alejandro Rodríguez Morata, han participado en la elaboración de este manual más de medio centenar de facultativos de las áreas de urgencias, angiología, hematología y medicina interna de este hospital.

Los responsables de la Unidad Intercentros de Angiología y de Cirugía Vascular, y el área de Urgencias del Hospital Virgen de la Victoria, Rafael Gómez Medialdea y Eduardo Rosell, respectivamente, han colaborado y supervisado este nuevo documento, que se basa en el estudio y el tratamiento de casos reales desde la experiencia aportada de primera mano por los propios profesionales del servicio de Urgencias y del área de Vascular en el manejo de los pacientes con sospecha de trombosis venosa profunda y embolismo pulmonar, basado en las últimas recomendaciones de evidencia científica para la práctica clínica de estas dolencias.

En este sentido, aspectos tan variados como factores de riesgo de la enfermedad tromboembólica venosa y sus manifestaciones clínicas, los métodos diagnósticos y los tratamientos más avanzados en esta materia y los factores de prevención y epidemiología centran el índice temático de este manual; en el que además se abordan otros aspectos actualizados más específicos sobre esta enfermedad en el paciente oncológico, en el postquirúrgico, en el embarazo y en los tratamientos anticonceptivos. Por otro lado, los nuevos tratamientos anticoagulantes y sus indicaciones se recogen en varios capítulos de este manual.

En opinión del jefe del Servicio de Urgencias del Hospital Virgen de la Victoria, Eduardo Rosell, “este nuevo documento ha sido posible gracias al esfuerzo de profesionales facultativos que trabajan en este servicio, y que realizan su actividad profesional de cara a la atención de los enfermos que reclaman diariamente nuestra ayuda en situaciones urgentes”. Rosell añade que “estos profesionales dedican tiempo para colaborar en la revisión y realización de nuevos protocolos que, como éste, recogen su valiosa experiencia en la atención de esta enfermedad y en colaboración con los especialistas de la Unidad de Gestión Clínica de Angiología y Cirugía Vascular, para establecer cualquier línea de mejora en la atención de estos pacientes”.

Por su parte, el director de la Unidad de Gestión Clínica de Angiología y Cirugía Vascular de los hospitales públicos de Málaga, Rafael Gómez Medialdea, destaca que “la aparición de nuevos fármacos anticoagulantes y la mejora del diagnóstico en urgencias incrementará el número de pacientes con enfermedad tromboembólica (ETEV) que podrán tratarse de forma rápida y efectiva sin necesidad de que tengan que ingresarse en la áreas de hospitalización”.

Además, Gómez Medialdea añade que “en España se registran actualmente- según el Capítulo Español de Flebología- una incidencia mayor de 90.000 casos al año de trombosis venosa profunda o de embolia de pulmón, con una mortalidad superior al 10 por ciento”.

Se calcula que hasta dos de cada diez pacientes adultos que acuden al servicio de urgencias de los hospitales, pueden presentar sospecha de enfermedad tromboembólica venosa (dolor, cordón indurado o pierna hinchada), cuyo enfoque diagnóstico de forma urgente resulta crucial para la remisión al especialista adecuado- al tratarse de un motivo de consulta frecuente-, además de identificar los signos de alarma o factores de riesgo de esta enfermedad (a veces inespecíficos). Por todos estos motivos, el diagnóstico del paciente afectado por parte del servicio de urgencias constituye el eje central de la mejora en la evolución que seguirán posteriormente estos enfermos.

En el servicio de Urgencias del Hospital Virgen de la Victoria de Málaga, en el que cada año se atienden alrededor de 160.000 urgencias, alrededor de 4.000 corresponden a cuadros relacionados con estas enfermedades.

La puesta en marcha de un nuevo protocolo consensuado entre las distintas especialidades que intervienen en el proceso diagnóstico-terapéutico de la enfermedad tromboembólica, centrado en el área de Urgencias, será sometido a futuras revisiones y actualizaciones para garantizar la mejor atención a estos pacientes. Este trabajo conjunto entre profesionales de varias áreas implicadas en la atención de estos enfermos forma parte del plan de mejoras en el que este centro sanitario se encuentra trabajando para mejorar los tiempos de respuesta y la calidad ofertada por el servicio de Urgencias hacia la pobla-ción de referencia para adaptarse a las nuevas necesidades, tal y como establecen las directrices marcadas por el Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias (PAUE), elaborado y puesto en marcha por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía.